قد يستهان في بعض الأحيان لدى العديد من ممارسي عملية الحجامة في أمور التطهير قبل وبعد عملية الحجامة مما قد يؤذي المحتجم أو الحجام وقد يظن البعض ان هذا الامر عاديا أو انه من السخف التحدث حوله غير اني رأيت وسمعت عن حالات عديدة قد تأذت جراء هذا الاستهتار غير المسؤول ووجدت أنه من الضروري الطرق لهذا الموضوع قبل الشروع في الحديث عن عملية الحجامة وتعلمها......
فوجب التنبيه...فلعل هناك من يغفل عن أهمية هذا الامر .
اولا علينا أن نفرق بين التعقيم التطهير ونعرف كليهما..
التعقيم والتطهير هي طرق صنع كائن خال من التلوث. اعتمادا على الغرض من إزالة التلوث إما بالتطهير أو التعقيم .
الفرق بين التعقيم و التطهير..
1. أولاً ، مستوى المعالجة المطلوبة من قبل الاثنين مختلف.
يتطلب التطهير فقط قتل أو إزالة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بحيث يتم تقليل العدد إلى لم يعد يسبب مرض بشري. لا يتطلب التعقيم فقط قتل أو إزالة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ولكن يتطلب أيضًا قتل أو إزالة جميع الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة غير الممرضة. باختصار ، يتطلب التطهير فقط الموقع والعنصر للوصول إلى مستوى من الضرر ، بينما يتطلب التعقيم عدم وجود بكتيريا حية.
2. ثانياً ، طرق العلاج المستخدمة من قبل الاثنين مختلفة.
التعقيم أكثر صعوبة وأكثر صعوبة في المعالجة من التطهير. يجب أن يستخدم التعقيم الطرق الفيزيائية أو عوامل التعقيم الكيميائي التي يمكن أن تقتل الكائنات الحية الدقيقة الأكثر مقاومة (الجراثيم البكتيرية) ، والتطهير لا يتطلب سوى الطرق الفيزيائية ، المطهرات الكيميائية أو المطهرات البيولوجية مع فعالية معينة للجراثيم. لا يعد استخدام طريقة تعقيم معقمة للتطهير ضروريًا لقتل سكاكين الدجاج فحسب ، بل إنه ينتج أيضًا آثارًا جانبية قد لا تحدث ؛ وإذا تم استخدام علاج التعقيم للتعقيم ، فإن فشل التعقيم سوف ينتج.
3. يختلف موقع التطبيق عن العناصر التي تمت معالجتها.
يستخدم التعقيم بشكل أساسي لعلاج الإمدادات الطبية التي تدخل أنسجة الجسم البشري وأعضائه والمنتجات الصناعية التي تتطلب التعقيم. يتم استخدامه لعلاج الحياة اليومية وعناصر مكان العمل ، ويستخدم أيضًا لعلاج الأماكن والأشياء العامة في المستشفيات.
عملية التعقيم يتم فيها القضاء على كل الكائنات الحية الدقيقة، مثل الفطريات والبكتيريا و الفيروسات بما في ذلك الابواغ الجرثومية من المواد المراد تعقيمها. ويمكن استخدام التعقيم في العديد من المجالات المختلفة في الصناعات والمجالات الطبية و الجراحية والتي هي من أهم المجالات التي تحتاج إلى تعقيم مثل القفازات والأدوات الجراحية التي يتم استخدامها في الإتصال المباشر مع الدم وانسجة الجسم المعقم.
عملية التطهير تزيل الكائنات الضارة من الأشياء. يتم ذلك عادةً عن طريق رش المبيدات الكيميائية أو المناديل.
واحدة من أعظم مزايا التطهير هي توافر المنتجات لعامة الناس. من الممكن أن تجد المطهرات في شكل مناديل أو بخاخ أو أشكال سائلة أخرى ، ويمكنك أيضًا صنع منتجاتك الخاصة في المنزل.
التطهير يقلل فقط من عدد الكائنات الحية الدقيقة في حين التعقيم هو طريقة الإزالة الكاملة للكائنات الحية الدقيقة.
يشيع استخدام التطهير في الحياة اليومية والتطبيق العملي في حين أن التعقيم يستخدم في العمليات الجراحية أو في المختبرات حيث تكون الحالة المعقمة ضرورية.
طرق التعقيم محددة جيدا وتحتاج إلى اتباعها بدقة لإزالة الكائنات الحية الدقيقة تماما. التطهير لا يتطلب بروتوكولا صارما جدا يجب اتباعه.
لماذا التعقيم..
تعقيم المنطقة التي تم تحديدها، تعد خطوة التعقيم هامة جداً لمنع انتقال أي عدوى وتكرر خطوة التعقيم بعد نهاية عملية الحجامة.
المعقمات والمثبتات:
نستخدم المثبتات حتى لانقتل البكتيريا النافعة.
ومن هذه المثبتات (البيتادين والسبيرتو او الكحول )والذي تتوافر انواعه ما بين 70% -75%
- 95% نسبة تركيز الكحول.
ما يتوجب على أخصائي الحجامة قبل الشروع بعملية الحجامة..
1. قص الأظافر التي قد تحمل الميكروبات بجانب أنها قد تؤذي المريض
2. خلع الخواتم والساعة من اليد
3. اذا وجد جروحا يوضع عليها غيار أو قفاز جراحي لمنع التلوث
4. أثناء تعقيم الأيدي ينصح بالوقوف مستقيما أمام حوض الغسيل مع عدم الانحناء كما يراعى عدم تبلل الملابس وفي حالة انخفاض حوض الغسيل تثنى الركب
5. يضبط صنبور الماء لجعل الماء دافئا
6. يبلل اليدين مع الذراعين بالماء الجاري مع جعل الكوع أسفل الرسغ فينحدر الماء إلى الرسغ
7. يوضع الصابون على راحة اليد أو باستخدام الفرشاة الجاهزة مع الأيودايد المستخدمة في تعقيم الأيدي بالعمليات أو باستخدام الصابونية العادية
8. تدلك راحة اليد جيدا ثم ظهرها ثم بين الأصابع بطريقة التشابك العكسي ثم أصابع كل يد على حدة بطريقة دائرية وبشدة بادئا بالابهام ولمدة 15 ثانية تقريبا لكل اصبع
9. اشطف يديك ثم ذراعك ابتداء من الرسغ إلى الكوع بحيث يصبح مستوى الرسغ أعلى من الكوع
10. تكرار العملية..
11. يغلق الصنبور بالكوع
12. تجفف اليدين بفوط معقمة وتلبس القفازات المعقمة.
ما يتوجب على المريض عمله..
وينبغي أن يغتسل المريض الذي يتم إحضاره إلى غرفة الحجامة ويرتدي لباسًا نظيفًا. ويتم غسل موضع الحجامة.
عملية التطهير:
وهناك تطهير أولي للمساحة الكلية للظهر (وليس لموضع الحجامة فقط)
ويكون في اتجاه واحد بعدة طرق:-
من أعلى لأسفل،
جانبي عرضي وباتجاه واحد دونما العودة مرة أخرى .
دائري من الداخل الي الخارج او العكس،،، ولا يجب اعادة المسح علي نفس المكان مرتين.
ويجب ترك البيتادين لمدة دقيقتين حتي يتفاعل مع الجلد بما يضمن عملية التعقيم.
أو استخدام الكحول والذي يتميز بسرعة جفافه وتأثيره.
نحذر من التعقيم بالبيتادين في حالة (زيادة نشاط الغده الدرقية )لان البيتادين مادة منشطه للدرقية.
الأدواتاللازم استخدامها للتعقيم.
يستخدم لذلك (قطع من القطن او الشاش المعقم ) وليس منديل ورقي لان المنديل الورقي عباره عن (نفايات) ولا يصلح ذلك مع حجامه طبيه .
بعد استخدام الزيوت على الظهر (اذا كانت هناك تهيئة لظهر المريض بمساج متزحلق يتبعه حجامه دموية ) فلابد من تجفيف الزيت جيدا ثم تعقيم الظهر بالكامل او أي مكان آخر تم تدليكه قبل الشروع في عمل الحجامة.
طريقة تعقيم الجرح والأداة المثلى والاتجاه الأمثل للتعقيم
تعقيم جرح الحجامة بميكانيكيه دائريه من الداخل الى الخارج،، و لابد ان تكون لطيفه،، فالإحساس بالغير نعمه وما لا تحتمله في جسدك -بالتأكيد لن يحتمله غيرك.
وبالإمكان بعد الحجامة استخدام الديتول المخفف مع مسح لطيف بالقطن ،، ثم يجفف بخفه ثم يوضع مطحون من القسط الهندي والمر الحجازي فوق الجروح، فهما يمنعان النزف كما يمنعان ابيضاض الموضع الناتج عن حرارة الموضع مثل البرص أو البهق.
لجروح الحجامة هناك مناديل Wipes خاصه بالجروح،جاهزه ،سهلة الاستخدام لطيفه على الجرح ولا تحتوي على الكحول.
كما بالإمكان استخدام التعقيم بسم النحل كمحلول مع عسل النحل والبروبليس النقي وليس شديد السواد،،
حيث أن سم النحل والبروبليس مضادات للفيروسات والبكتيريا وكذلك العسل .
يمكن صنع مرهم من القسط الهندي،، فقد ربطه النبي صلوات الله عليه ( بالحجامة)..وبالإمكان رشه باودر فوق الجرح .
بالإمكان أيضآ عمل مستخلص زيتي من النيم والسدر والقسط الهندي مع زيت الزيتون وتعقيم الجرح به، فهي مواد طبيعية وحتى لو تم امتصاصها فهي مفيدة.
كما أنها تفيد في وجود اي حالة روحية وتساعد على شفاء الجروح بسرعه بأمر الله كما أنها خلطة تقوي الجلد وتمنع النزيف ..
ولتعقيم جرح الحجامة ممكن استخدام العسل وخاصة مع مشكلات الجروح المائية وقروح السكر فهو مفيد جدا في القضاء على البكتيريا بحيث أن لزوجة العسل تسحب الماء من داخل البكتيريا فتقضي عليها في الحال .
الأفضل بعد انتهاء جلسة العلاج يقوم الأخصائي المُعالِج بالحجامة في العادة بتطبيق مرهم يحتوي على مضاد حيوي مناسب على المنطقة التي تمت معالجتها بالحجامة، ومن ثم يغطيها بضمادة لتقليل خطر تعرضها للعدوى.
يُنصح بتغطية المنطقة التي تمت معالجتها، ويفضل أن يبقى الجسم دافئاً لمدة 48 ساعة بعد جلسة الحجامة؛ وذلك لأنّ عملية الحجامة تعمل على اطلاق الحرارة من الجسم.
تجنب الاستحمام بعد الحجامة: نظراً لحساسية البشرة التي تمت معالجتها بالحجامة، ومسامها المفتوحة فإنّها تكون معرضة أكثر للعدوى.
الابتعاد عن أشعة الشمس والماء وتجنب الاحتكاك: وذلك ضرورياً للحفاظ على المنطقة المعالجة، وعند الحاجة لتنظيف المنطقة يمكن استعمال قطعة اسفنجية نظيفة ورطبة؛ لمسح المكان المراد تنظيفه بلطف.
ومن الآثار الجانبية التي يحتمل حدوثها مكان الحجامة :
الإحساس بالألم.
تصبغ الجلد وترك كدمات دائرية ذات لون بنفسجي، وعادة تبدأ بالتلاشي بعد عدة أيام وقد تبقى لأسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
شعور بحم خفيف مكان الجرح أو شعور بحكة تزول عند التئام الجرح.
الحفاظ على رطوبة الجسم
من المهم أن تقوم بشرب كمية كبيرة من الماء للحفاظ على رطوبة الجسم بعد الخضوع للحجامة.
حيث يُنصح بأن يكون الماء بدرجة حرارة الغرفة، وأن يتم تناوله قبل وبعد الجلسة لمدة تتراوح من 24-48 ساعة.
الحفاظ على رطوبة الجسم تساعد في طرد السموم التي عملت الحجامة على سحبها إلى سطح الجسم.
التقليل من الرياضة الجسدية
من أهم تعليمات ما بعد الحجامة هو ضرورة التقليل من الرياضة الجسدية وخاصة تلك العنيفة، ويفضل استبدالها بالرياضة الخفيفة مثل المشي أو اليوغا.
الابتعاد عن الأجواء الباردة
من الضروري أن تقوم بتجنب كل ما يُسبب برودة الجو من حولك، مثل الجلوس أمام المكيف أو في المناطق الباردة والعاصفة.
عدم تناول المسكنات بعد عملية الحجامة.
طريقة وشروط التشريط (Scratching)
أولا طريقة تعليم التشريط
في دورات التمريض عندما يعلمون المتدرب كيفية استخدام ضرب ابرة ، يعلمونهم التدريب على ليمونة أو برتقالة ...
فكذلك يمكن ان يتدرب المتعلم لعمل تشريط الحجامة ، عن طريق التدريب بالتشريط على البرتقال أو الليمون أو البطاطا وغيرها .. ناتي بليمونة ، ونرسم عليه دائرة كأس الحجامة ، ومن ثم نقوم بالتشريط على ثلاثة اسطر أو اربعة اسطر أو خمسة اسطر ، وكل سطر يتم تشريط فيه حوالي خمس تشطيبات في كل سطر ، ونعيد التدريب مرة بعد مرة حتى نتمكن من التشريط بشكل جيد ، ويجب التقيد ببعض الملاحظات :
ـ يجب مسك المشرط او الشفرة بشكل دقيق بحيث يكون راس المشرط بين الابهام والسبابة .
ـ دائما نجعل الشرطة الأولى شرطة خفيفة جداً بحيث نلامس المشرط بجسم المحتجم ، لكي يتنبه ويتكون في مخيلته ان التشريط خفيف ولا يؤلم .
ـ يجب ان يكون التشريط سطحيا وبشكل بسيط كأنه وخز على أن لا يزيد طول التشريط 2 ـ3 ملم ، وعمق التشريط حوالي نصف ملم ، والتشريط يكون إما بشفرة الحلاقة او بمشرط طبي ( نمرة 11 جيد ) ولم يرد في السنة ان يتم التشريطات بعدد معين .
ـ يجب أن يكون التشريط ضمن الدائرة وبشكل منسق وموزع بشكل هندسي ضمن دائرة الكاس .
وبهذه الطريقة واتباع هذه التعليمات يمكننا ان نقوم بعملية التشريط بشكل صحيح وبشكل مناسب بلا اي ضرر للمحتجم .
ــ ويمكن لمن يريد التدرب على التشريط ان يجري التشريط على احد أقاربه، ويمكن أنيجري الآنالتشريط على نفسه كالتالي :
يضع الكأسفي المعصم ، ويبقيه مدة ثلاث دقائق ، ومن ثم يبدأ بالتشريط كما قلنا على حوالي ثلاثة اسطر كل سطر حوالي خمس تشطيبات ، طبعاً يبقى الكاس مدة حوالي خمس دقائق تقريباً .
فبهذه الطريقة يكمن للمتدرب أن يتعلم طريقة التشريط للحجامة بطريقة علمية وصحيحة ونافعة دون أي ضرر أو أذى بإذن الله .
– يجب أن يبتعد التشريط عن الأوردة والشرايين الظاهرة (مثل الموجودة في ظهر اليد أو القدم).
– اتجاه التشريط طولي أي بطول الجسم من ناحية الرأس إلى القدم والتشريط بالعرض طريقة خاطئة.
– التشريط يكون بعيداً عن بعضه بحوالي (3) مليمتر ولا يتداخل ببعض.
– عند تشريط أماكن حساسة مثل الوجه مثلاً يجب الانتباه وعدم التعمق بالتشريط.
– في حالة سيولة أو المفرطين في استخدام أدوية تسييل الدم والمرضى السكريين يُفضل التشريط الخفيف أو استخدام الوخز بإبرة فصيلة الدم حوالي 30 مرة.
– الطفل أصغر من ثمان سنوات والشيخ الكبير بالسن التشريط لهم يكون بشكل خفيف وسطحي.
الأدوات المستخدمة في عملية الحجامة (الرطبة، الدموية)؟
1 ـ معقم طبي موضعي (سافلون، سارفوم، بيتادين، ديتول، زفير).
2 ـ كؤوس الحجامة غير المستعملة (بلورية، بلاستيكية، معدنية) وتستعمل لمرة واحدة.
3 ـ مشرط طبي معقم يستعمل لمرة واحدة، أو الإبر التي تستخدم في التحاليل الطبية أو إبر مرضى السكري، أو شفرة حلاقة (ويفضل مشرط طبي نمرة 11).
4 ـ قطن طبي، كحول طبي، ملقط طبي، شاش طبي معقم.
5 ـ لاصق طبي معقم أو شاش طبي معقم، يلصق على مكان التشطيبات بعد الانتهاء من الحجامة.
6 ـ قفازات مطاطية طبية معقمة.
7 ـ شفرة حلاقة لحلق شعر الظهر إن وجد.
8 ـ ورق جرائد يلف على شكل أقماع، يشعل ويوضع في الكأس، أو إشعال قطن مبلول في الكحول في حال الحجامة النارية .
9 ـ زيت زيتون فيه العود الهندي، يوضع على المشرط الطبي قبل التشريط وعلى مكان التشطيب، وبعد الانتهاء من عمل الحجامة؛ لأن العود الهندي يزيل آثار التشطيب كلياً وممكن استخدام كريم مضاد من الصيدلية إن وجد....
وبهذا المقال نكون قد جمعنا لكم مايتعلق بالتشريط والتعقيم ، والكيفية الصحيحة لهذه العملية .